阴离子间隙低是怎么回事

阴离子间隙（AG）是反映血清未测定阴离子与未测定阳离子差值的指标，AG低指其水平低于正常参考范围（通常<12 mmol/L），临床可由多种因素引起，需结合具体情况分析。

低白蛋白血症

白蛋白是主要未测定阳离子，其水平降低（如肾病综合征、肝硬化、营养不良）时，未测定阳离子减少，AG相应降低。需结合白蛋白浓度及原发病（如肾功能异常、肝功能减退）综合判断。

高氯性代谢性酸中毒

腹泻、肾小管酸中毒等致HCO??丢失，Cl?代偿性升高，使阴离子间隙（Na? - (Cl? + HCO??）降低。常见于慢性肾病、肾小管酸中毒患者，需结合血气分析及电解质变化明确诊断。

实验室检测误差

高甘油三酯血症或高蛋白血症标本干扰，导致Na?假性降低或Cl?假性升高，引起AG假性偏低。建议校正后复查，排除标本浑浊或仪器误差。

特殊人群生理波动

孕妇因血容量增加致白蛋白稀释性降低；老年人肾功能减退时易合并低白蛋白血症或电解质紊乱，均可能出现AG轻度降低，需结合年龄、孕期生理特点评估。

未测定阳离子减少

钙、镁等未测定阳离子显著降低（如严重低钙血症、甲状旁腺功能减退）时，未测定阳离子总和减少，AG相应降低。需结合血钙、血镁水平及临床症状（如低钙性抽搐）判断。

提示：AG低需结合白蛋白、电解质、肾功能及临床症状综合分析，明确病因后针对性处理，避免盲目干预。