贫血检查单子怎么看

贫血检查单主要关注血常规中血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）及平均红细胞体积（MCV）等指标，结合MCV判断贫血类型，同时需关注铁蛋白、叶酸、维生素B12等关键指标明确病因。

一、关键指标识别

1. 血红蛋白（Hb）：成年男性<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L提示贫血。

2. 红细胞参数：MCV<80fl为小细胞性贫血（常见缺铁性），80~100fl为正细胞性（如慢性病性），>100fl为大细胞性（叶酸/B12缺乏）。

1. 铁代谢指标：铁蛋白<30ng/ml提示铁缺乏，总铁结合力（TIBC）升高、转铁蛋白饱和度<15%支持缺铁性贫血。

2. 叶酸与维生素B12：血清叶酸<3ng/ml、维生素B12<100pg/ml提示营养性巨幼贫，需结合同型半胱氨酸辅助诊断。

1. 孕妇：Hb<110g/L即需干预，孕期铁需求增加，建议早孕期开始补铁。

2. 婴幼儿：6个月~6岁Hb<110g/L需警惕缺铁，配方奶喂养儿需关注铁强化情况。

3. 老年人：需排除慢性失血（如消化道肿瘤），MCV正常者优先排查慢性病贫血。

缺铁性贫血需优先补铁（如硫酸亚铁），营养性巨幼贫补充叶酸/B12，慢性病贫血需治疗原发病。治疗后1个月复查血常规，观察网织红细胞上升趋势。