休克晚期（不可逆休克期）的临床表现包括：循环衰竭（血压极低、脉搏细速）、器官功能衰竭（意识障碍、肾功能衰竭）、凝血功能障碍（DIC）、代谢性酸中毒及多器官功能障碍综合征（MODS）。
循环系统衰竭：血压降至测不出，脉搏细弱甚至摸不到，皮肤湿冷且发绀，四肢厥冷，心音微弱，心电图可能出现心律失常或心肌缺血表现。
中枢神经系统障碍：意识由模糊逐渐进入昏迷，对疼痛刺激反应消失，瞳孔散大且对光反射迟钝，脑电图呈抑制状态，脑灌注严重不足。
肾功能衰竭：少尿或无尿（24小时尿量＜400ml或＜17ml/h），血肌酐、尿素氮升高，尿液浓缩功能下降，尿钠升高，出现急性肾小管坏死表现。
凝血功能障碍：皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，穿刺部位渗血不止，实验室检查显示凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原降低，D-二聚体显著升高。
代谢性酸中毒与多器官衰竭：动脉血气分析显示pH＜7.2，PaCO?降低，乳酸升高（＞4mmol/L），可并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肝功能异常（胆红素升高、转氨酶异常）、胃肠功能衰竭（应激性溃疡、肠麻痹）等。
特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖休克症状，需密切监测生命体征；儿童休克进展快，易出现高热或体温不升，需警惕脱水与电解质紊乱；孕妇可能因子宫压迫下腔静脉加重循环障碍，需优先改善胎盘灌注。
