手被狗牙划伤后肿胀，需立即用肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟，评估皮肤破损情况及感染迹象，尽快就医并根据暴露级别接种狂犬病疫苗或注射破伤风抗毒素，必要时使用抗生素预防感染。
一、皮肤破损与出血情况：表皮轻微划伤可自行用碘伏消毒并保持干燥；小创口少量出血时，用干净纱布压迫止血并尽快就医；深创口或出血不止需立即缝合。儿童需家长协助清洁，避免抓挠伤口；糖尿病患者因愈合能力差，出血时需优先控制血糖。
二、感染风险评估与处理：伤口红肿热痛、化脓或伴随发热提示感染，需就医确认是否需口服或外用抗生素。孕妇用药需咨询医生，哺乳期女性可暂停哺乳24小时并排空乳汁；儿童避免使用成人抗生素，可优先采用局部冷敷缓解疼痛。
三、狂犬病暴露分级处理：II级（破皮但无出血）和III级（出血或见血）需接种狂犬病疫苗，免疫功能低下者需额外评估接种必要性。接种期间避免剧烈运动，减少高糖高脂饮食，避免影响抗体产生。
四、特殊人群护理：儿童需家长每日用生理盐水清洁伤口2次，涂抹药膏时戴手套操作；老年人适当补充蛋白质和维生素C促进愈合；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免伤口感染；孕妇接种疫苗后发热可用温水擦浴降温，禁用阿司匹林。
五、长期护理与复查：伤口愈合期间避免碰水，保持干燥清洁；老年人若伤口1周未愈需警惕糖尿病或血管问题；免疫功能低下者需定期复查血常规及C反应蛋白，监测感染指标变化。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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