Ⅱ型糖尿病血糖控制的核心标准为糖化血红蛋白(HbA1c)<7%,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,需结合生活方式干预及药物治疗实现。

二、一般成年患者(无严重并发症、预期寿命较长)
需通过饮食控制(减少精制糖及高碳水化合物摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)联合药物治疗,严格将HbA1c控制在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,同时避免低血糖事件。
三、老年患者(≥65岁,无严重并发症)
需个体化调整目标,优先避免低血糖风险,HbA1c可放宽至7.5%~8.0%,空腹血糖控制在7.0~8.0mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L,需关注肾功能及跌倒风险,避免使用强效降糖药物。
四、妊娠期女性
妊娠期间需严格控制血糖以降低胎儿畸形及巨大儿风险,HbA1c<5.5%,空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,需在医生指导下调整治疗方案,避免低血糖及酮症。
五、合并严重并发症或高风险人群
如合并糖尿病肾病、心脑血管疾病或严重低血糖病史者,HbA1c可放宽至8.0%~8.5%,空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖<12.0mmol/L,优先采用非药物干预(如饮食调整、适度运动),平衡治疗收益与低血糖风险。