内分泌失调要检查哪些

内分泌失调需根据可能的异常类型选择检查项目，常见包括激素水平测定（如甲状腺、性激素、肾上腺激素）、代谢指标（血糖、糖化血红蛋白）、影像学检查（甲状腺超声、盆腔超声）及功能试验（如糖耐量试验），具体项目依症状指向（如甲状腺肿大、月经异常）而定。

一、甲状腺功能异常检查：核心指标为促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），结合总T3、T4及甲状腺超声，可诊断甲亢、甲减或甲状腺结节。孕妇需重点监测TSH和游离T4，避免影响胎儿发育；儿童生长迟缓者需同步评估甲状腺激素对身高增长的影响。

二、糖代谢异常检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）为基础指标，怀疑胰岛素抵抗时加测胰岛素和C肽。有糖尿病家族史、肥胖或久坐生活方式者应增加检查频率，以早期识别糖代谢异常。

三、性激素紊乱检查：女性检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素），结合抗苗勒氏管激素（AMH）和盆腔超声判断卵巢储备及多囊卵巢综合征；男性关注睾酮水平及精子质量。月经不调女性建议在月经周期第2-4天检测，以反映基础内分泌状态。

四、肾上腺功能异常检查：检测血清皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH），必要时行地塞米松抑制试验，排查库欣综合征或肾上腺皮质功能减退。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的患者需定期监测皮质醇；高血压或向心性肥胖者应优先排查肾上腺激素异常。