药物性肝损伤的治疗核心是停用可疑肝损伤药物，辅以针对性药物。急性肝损伤可选用谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸；特异质性肝损伤可短期使用糖皮质激素；慢性肝损伤可考虑多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素；特殊人群需个体化调整。
一、急性药物性肝损伤的治疗药物。对乙酰氨基酚过量、药物急性中毒等导致的肝损伤，可使用N-乙酰半胱氨酸（NAC），通过提供半胱氨酸前体促进谷胱甘肽合成，加速毒素代谢；谷胱甘肽作为内源性抗氧化剂，可减轻肝细胞氧化应激，适用于多种急性肝损伤早期。
二、特异质性药物性肝损伤的治疗药物。由药物过敏或免疫反应引发的肝损伤，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松龙）抑制炎症反应，减轻肝细胞免疫损伤；需注意糖尿病、高血压患者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用，使用前需评估基础疾病风险。
三、慢性药物性肝损伤的治疗药物。长期用药导致的慢性肝损伤，多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜结构，维持肝细胞功能；水飞蓟素（水飞蓟宾）通过抗氧化、抗炎作用促进肝细胞修复，延缓纤维化进展，需坚持服用并定期监测肝功能。
四、特殊人群的用药调整。儿童肝肾功能未成熟，应避免使用经肝脏代谢的药物，优先选择肝毒性低的替代方案；老年人代谢能力下降，需减少药物剂量，避免多种药物联用增加肝负担；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下短期使用低风险药物；有基础肝病（如乙肝、脂肪肝）的患者，需避免肝毒性叠加，用药前核查药物肝毒性等级，定期复查肝功能。
