非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴细胞（B细胞、T细胞或NK细胞）的血液系统恶性肿瘤，与霍奇金淋巴瘤不同，其病理亚型多样，临床表现以无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗等全身症状为主，需结合病理类型和分期制定治疗方案。
一、病理类型分类
B细胞非霍奇金淋巴瘤占比70%-85%，包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等，常累及淋巴结或结外器官；T细胞非霍奇金淋巴瘤占10%-15%，以外周T细胞淋巴瘤等为代表，易侵犯皮肤或结外组织；NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤少见但侵袭性强，与EB病毒相关，好发于头颈部区域，症状包括溃疡、出血等。
二、临床分期特点
I期病变局限于单一淋巴结或结外局部，无全身症状，预后较好；II期累及横膈同侧多个淋巴结或相邻结外器官，需多周期化疗；III期横膈两侧淋巴结受累或伴脾脏侵犯，需联合靶向治疗；IV期广泛累及骨髓、中枢神经系统等，需高强度化疗及造血干细胞移植。
三、治疗原则与药物
以化疗为基础，结合靶向、免疫等综合策略，个体化制定方案；B细胞淋巴瘤常用利妥昔单抗联合CHOP方案，T细胞淋巴瘤以环磷酰胺等化疗药物为主，部分需联用免疫调节剂；目标是控制肿瘤、延长生存，需动态监测疗效避免过度治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先低毒性方案，监测生长发育指标；老年患者调整剂量，加强基础病管理；孕妇需权衡治疗与妊娠风险，产后启动治疗；免疫缺陷者预防性抗感染，避免活疫苗接种，监测免疫指标。
