子宫内膜增生症是一种以子宫内膜腺体异常增殖为特征的妇科疾病，多见于围绝经期及育龄期女性，与雌激素长期刺激或孕激素不足相关，可能增加子宫内膜癌风险。
一、分类及特征
- 单纯型增生：腺体数量增多，无细胞异型性，癌变率低（<1%），常与无排卵月经相关。
- 复杂型增生：腺体结构复杂，伴细胞轻度异型，癌变率约3%，需密切监测。
- 不典型增生：腺体和细胞均有异型，癌变率高达29%，属于癌前病变，需积极干预。
肥胖、糖尿病、高血压（代谢综合征）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者雌激素持续刺激内膜；长期服用单一雌激素药物、未孕女性或晚育者风险增加。
三、诊断与监测
通过宫腔镜检查或诊断性刮宫获取内膜组织，病理确诊后需定期复查（每3-6个月），尤其不典型增生患者需缩短随访间隔。
四、治疗原则
- 药物干预：孕激素（如地屈孕酮）可调节内膜转化，需在医生指导下使用，避免自行停药。
- 手术治疗：年轻无生育需求者可考虑子宫内膜切除术，围绝经期或癌变风险高者需行子宫切除术。
- 育龄期女性：若有生育需求，优先药物调节月经周期，恢复排卵功能；
- 围绝经期女性：需定期筛查内膜厚度，警惕异常出血；
- 合并代谢疾病者：控制体重、血糖及血压，降低内膜增生风险。
保持规律作息，避免长期熬夜；均衡饮食，减少高脂高糖摄入；积极治疗慢性疾病，定期妇科检查（每年1次）。
