原发性醛固酮增多症常见病因有醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA),APA约占60%-80%,为单侧单发肾上腺皮质腺瘤,自主分泌过多醛固酮致低钾血症、顽固高血压,各年龄段、男女均可发病,无特定生活方式直接相关但健康生活方式有辅助作用,出现不明原因顽固性高血压、低钾血症需警惕;IHA约占10%-40%,为双侧肾上腺皮质球状带增生,机制可能与肾上腺皮质对血管紧张素Ⅱ敏感性增加有关,高血压程度相对APA稍轻,各年龄段、男女均可发病,不良生活方式可能加重病情,有肾上腺相关疾病家族史者风险略增需加强监测。
原发性醛固酮增多症最常见的病因——特发性醛固酮增多症(IHA)
特发性醛固酮增多症也是原发性醛固酮增多症的常见病因,约占原发性醛固酮增多症的10%-40%。其病理特点是双侧肾上腺皮质球状带增生。发病机制可能与肾上腺皮质对血管紧张素Ⅱ的敏感性增加有关,导致双侧肾上腺球状带过多分泌醛固酮。患者同样会有醛固酮增多引起的临床表现,如高血压、低钾血症等,但一般高血压程度相对醛固酮瘤患者可能稍轻一些。在年龄分布上,各年龄段均可发生;性别方面,男女发病无显著差异;生活方式上,不良的生活方式如长期高盐饮食等可能会加重水钠潴留,从而影响特发性醛固酮增多症患者的病情,健康的生活方式对于控制病情有积极意义;有肾上腺相关疾病家族史的人群,患特发性醛固酮增多症的风险可能会略有增加,在临床诊疗中需要对这类人群加强监测。



