胃疼应该检查什么项目

胃疼病因复杂，需结合症状、病史及检查明确，核心项目包括胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查、血液化验及特殊内镜检查等，以下分点详述。

胃镜检查

是诊断胃疼的核心手段，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，识别溃疡、炎症、息肉等病变，必要时取组织做病理活检。适用于持续胃疼、呕血黑便、体重骤降等高危症状者。检查前需空腹6-8小时，孕妇、严重心肺功能不全者需医生评估麻醉风险。

幽门螺杆菌检测

多数胃病与感染相关，首选C13/C14呼气试验（无创、准确率＞90%），13C对孕妇更安全。检测前需停用抗生素、胃药2周以上，避免假阴性；检测后1-2小时可进食，儿童需家长陪同。

影像学检查

腹部超声或CT排查胆囊、胰腺等邻近器官病变（如胆囊炎、胰腺炎）。超声适用于无报警症状者，CT更清晰显示腹腔结构，尤其适合怀疑胰腺疾病时。检查前无需空腹，但需去除金属饰品，孕妇建议避免CT辐射。

血液化验

血常规判断是否贫血、感染；生化检查肝肾功能、电解质；血清淀粉酶（发病6-12小时后检测）排查急性胰腺炎。若伴随贫血，需同步查铁蛋白、叶酸排除营养性因素。

特殊内镜检查

对疑似早期胃癌、小肠疾病者，可选胶囊内镜（吞服胶囊后全程拍摄）或小肠镜；若存在不明原因出血、梗阻，需胃肠镜+病理活检明确。

注意事项：检查前需告知医生用药史、过敏史及既往手术史；儿童、老年人做胃镜需提前评估镇静/麻醉风险；孕妇优先选择无创检查，必要时由产科与消化科联合评估。