身体依赖性是机体长期反复用药后停药出现剧烈生理功能紊乱即戒断综合征,因药物改变体内调节机制使内环境依赖药物;精神依赖性是药物致使用者心理渴求特殊精神体验,与大脑边缘系统等作用及神经递质释放调节相关让大脑奖赏系统过度激活产生心理依赖。
一、身体依赖性
身体依赖性是机体在长期反复使用药物后,对药物产生了适应性变化,一旦停药,就会出现一系列剧烈的生理功能紊乱症状,即戒断综合征。例如阿片类药物滥用导致身体依赖性时,停药后可出现流泪、流涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、出汗、腹泻、哈欠、腹痛、发热、失眠等症状,严重时可出现意识障碍等情况。这是因为药物长期作用于机体,改变了体内神经递质、受体等生理调节机制,使机体的内环境稳态依赖于药物的持续存在,停药后内环境失衡引发戒断反应。不同药物导致的身体依赖性戒断症状有所差异,但本质都是机体对药物形成依赖后停药出现的生理功能失调表现。
二、精神依赖性
精神依赖性主要是药物使使用者产生一种心理上对药物的渴求,以获得特殊的精神体验,如欣快感、满足感等。使用者会不断寻求药物使用,而不是为了避免戒断症状。例如某些中枢神经系统兴奋剂滥用后,使用者会出现强烈的继续用药以维持那种特殊精神状态的欲望。精神依赖性的产生与药物对大脑边缘系统、奖赏系统等的作用密切相关,药物影响神经递质(如多巴胺等)的释放和调节,使得大脑奖赏系统被过度激活,从而让使用者产生强烈的心理依赖,这种依赖更多是心理层面渴望重复用药来获取特定精神感受。