长期贫血是由于体内红细胞生成不足或破坏过多,导致血红蛋白水平持续低于正常范围(成年男性<120g/L,女性<110g/L),常见原因包括营养性缺铁性贫血(铁摄入不足或吸收障碍)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、慢性病性贫血(慢性炎症/肾病/肿瘤)、溶血性贫血(红细胞异常破坏)及再生障碍性贫血(骨髓造血衰竭)等。

营养性铁缺乏:婴幼儿、青少年及育龄女性因生长发育或月经失血需铁量增加,若饮食含铁少(如素食者)或吸收不良(如胃切除术后),易引发缺铁性贫血,需优先通过红肉、动物肝脏等补铁,必要时补充铁剂。
叶酸/B12缺乏:长期素食者或胃肠吸收功能差者易缺乏叶酸或维生素B12,前者可能伴随高同型半胱氨酸血症,后者可致周围神经病变。建议多食用绿叶菜、豆类补充叶酸,动物蛋白、乳制品补充B12。
慢性病相关贫血:慢性肾病、慢性炎症性肠病或恶性肿瘤患者常因促红细胞生成素减少、铁利用障碍等引发贫血,需积极治疗原发病,必要时在医生指导下使用促红细胞生成素类药物。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性因血容量增加,铁需求倍增,需额外补充铁剂;老年人消化吸收功能下降,需定期监测血常规,避免因慢性失血(如消化道隐匿出血)延误诊断;儿童生长发育快,若挑食易缺铁,需调整饮食结构。
治疗原则:优先通过饮食调整(如增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物)改善营养性贫血,药物治疗需在明确病因后遵医嘱进行,如缺铁性贫血补充铁剂、巨幼贫补充叶酸/B12,避免自行用药掩盖病情。