老年人缺铁性贫血是因铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血或慢性疾病等因素致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少的常见营养性贫血，多见于65岁以上消化功能减退、饮食单一或合并慢性疾病的老年人群。
一、常见致病原因。老年人群铁摄入不足多因饮食结构单一（如减少红肉、动物肝脏摄入）或消化功能减退致食欲差；吸收障碍与萎缩性胃炎、胃酸分泌不足相关；慢性失血包括消化道肿瘤、溃疡、痔疮等隐性出血；慢性疾病（如感染、肾病）导致铁需求增加或利用受限，均为核心病因。
二、典型临床表现。患者常出现乏力、头晕、活动耐力下降，伴随面色、眼睑结膜苍白，指甲凹陷（匙状甲），部分因缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）或异食癖（如嗜冰、土等）就诊；老年患者可能因贫血诱发心绞痛或心功能不全，需警惕不明原因贫血可能合并慢性失血。
三、诊断关键指标。血常规检查显示血红蛋白降低（男性＜120g/L，女性＜110g/L），平均红细胞体积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜27pg；血清铁蛋白＜20μg/L，总铁结合力（TIBC）＞64.44μmol/L，血清铁＜8.95μmol/L，可明确诊断并排除其他类型贫血。
四、治疗原则与方法。优先通过饮食调整改善，增加红肉、动物肝脏、蛋黄等血红素铁摄入，搭配维生素C促进非血红素铁吸收；药物治疗可选用铁剂（如琥珀酸亚铁），建议餐后服用以减少胃肠道反应；慢性失血者需排查并治疗原发病，如消化道肿瘤、溃疡等，同时监测铁储备恢复情况。
