最常见的肝病是病毒性肝炎,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染全球约2.9亿人,丙型肝炎病毒(HCV)感染约1.3亿人。

- 病毒性肝炎
由病毒感染引起,主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是慢性感染的主要类型,可导致肝硬化或肝癌。甲肝和戊肝多为急性感染,通过粪-口途径传播,预后良好。
- 脂肪肝
因肝细胞内脂肪堆积过多引发,分为酒精性和非酒精性。非酒精性脂肪肝与肥胖、代谢综合征相关,是全球慢性肝病首要病因。长期发展可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
- 自身免疫性肝病
机体免疫系统攻击肝脏,如自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。多见于女性,需长期免疫抑制治疗,早期诊断可延缓疾病进展。
- 酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞损伤,分为酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化。男性风险较高,女性对酒精更敏感,少量饮酒也可能累积肝损伤,戒酒是唯一根本治疗。
特殊人群提示:
- 儿童:避免接触成人血液/体液,接种乙肝疫苗可预防感染。
- 老年人:代谢功能下降,更易发生药物性肝损伤,用药需谨慎。
- 糖尿病患者:非酒精性脂肪肝风险高,控制血糖和体重可改善肝脏健康。
关键建议:定期体检,高危人群(如长期饮酒者、肥胖者)每年检测肝功能及肝脏超声,早发现早干预可显著降低肝病进展风险。