非霍奇金淋巴瘤分期采用Ann Arbor分期系统，基于病变的解剖范围（淋巴结区域、结外器官/部位）及全身症状（有无发热、盗汗、体重下降等），分为Ⅰ-Ⅳ期（Ⅰ-Ⅳ为分期基础，结合全身症状分为A/B组），分期是制定治疗方案的核心依据。
Ⅰ期：局限于单一淋巴结区域（如颈部、腋窝）或单一结外器官/部位（如扁桃体、胃肠道黏膜）的病变，无跨区域淋巴结或结外器官播散。此期需注意病变是否累及临近淋巴结（如ⅠE期为结外器官受累但无区域淋巴结侵犯）。
Ⅱ期：病变累及膈肌同侧的两组或更多淋巴结区域，或单个结外器官/部位及其区域淋巴结。例如，纵隔和肺门淋巴结同时受累（ⅡE期），或胃黏膜及胃周淋巴结受累（ⅡE期），病变范围局限于膈肌一侧。
Ⅲ期：病变累及膈肌两侧的淋巴结区域，可同时伴有脾脏受累（ⅢS期）或单一结外器官/部位受累并区域淋巴结侵犯。例如，颈部（上）和腹股沟（下）淋巴结同时受累，或腹腔淋巴结+肝脏受累（ⅢE+脾）。
Ⅳ期：病变为弥漫性或多部位结外器官/组织播散，如骨髓、肝脏、肺实质、皮肤等，伴或不伴淋巴结肿大。此期需通过影像学或病理活检明确受累范围，是治疗难度较高的阶段。
特殊人群需注意：儿童患者分期评估应结合生理发育特点，婴幼儿淋巴结触诊准确性有限，建议优先采用超声或低剂量CT明确病变范围，避免过度检查；老年患者因器官功能储备差异，分期时需谨慎选择侵入性检查，优先无创影像学评估；合并肝肾功能不全者，在分期检查（如PET-CT）中需调整对比剂使用方案，降低肾脏负担。
