小儿缺铁性贫血需做血常规、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等检查。血常规可初步判断贫血及红细胞参数；血清铁蛋白是诊断铁缺乏的金标准；血清铁和转铁蛋白饱和度反映铁储备和利用情况。
一、血常规检查
重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）。Hb<110g/L（6-14岁）或<120g/L（6岁以下）提示贫血，MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<316g/L为小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血特征。
二、铁代谢相关检查
血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备缺乏，是诊断铁缺乏的关键指标。血清铁<8.95μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%提示铁摄入不足或利用障碍，总铁结合力升高常伴随转铁蛋白饱和度降低。
三、骨髓穿刺检查
仅在疑似其他贫血（如慢性病性贫血）或铁剂治疗无效时进行，骨髓涂片可见铁粒幼细胞减少，骨髓小粒含铁血黄素消失，反映体内铁储备严重不足。
四、特殊人群检查
早产儿、双胞胎及低出生体重儿需提前检测铁储备，孕母缺铁会增加新生儿发病风险，需在孕期定期监测铁蛋白水平。长期素食儿童需额外检查血清维生素C水平，因维生素C缺乏可能影响铁吸收。
所有检查需结合临床症状（如面色苍白、食欲下降、注意力不集中）综合判断，避免单一指标误诊。建议在儿科医生指导下进行全面评估，优先通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善铁营养，必要时在医生指导下使用铁剂治疗。
