缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，长期存在这些情况可导致体内铁储备耗尽，引发贫血。
一、铁摄入不足：婴幼儿6个月后未及时添加高铁辅食（如强化铁米粉），快速生长对铁需求增加而摄入不足；青少年因偏食零食、红肉摄入少，铁摄入难以满足发育需求；素食者依赖植物性铁（吸收率仅2%-20%），长期铁摄入不足以维持储备；老年人因食欲下降、饮食单一（如长期吃精细食物），铁摄入持续不足。
二、铁吸收障碍：胃切除术后患者胃酸分泌不足，影响铁的溶解吸收；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者胃黏膜损伤，铁吸收面积减少；长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等抑酸药物，抑制铁吸收所需的酸性环境；慢性腹泻患者肠道铁转运蛋白活性降低，铁吸收效率下降。
三、铁丢失过多：育龄期女性因月经过多（如子宫肌瘤、内分泌失调），每月失血导致铁需求增加；慢性消化道失血（如胃溃疡、痔疮）引发隐性失血，长期累积可耗尽铁储备；慢性肾病患者促红细胞生成素异常，铁利用障碍加速铁消耗；高强度运动人群（如长跑、运动员）因汗液、尿液铁排泄增加，铁储备随运动频率流失。
四、特殊人群风险：婴幼儿（6-24月龄）需优先通过高铁辅食（如高铁泥、红肉泥）补充铁，避免因辅食单一导致铁缺乏；老年人（＞65岁）消化功能退化，常合并慢性病（如糖尿病、高血压），饮食受限或药物影响吸收，需额外关注铁摄入；长期素食者（纯素食者）应选择强化铁食品（如高铁谷物），并定期监测血清铁蛋白；慢性病患者（如慢性肾病）补铁前需评估铁代谢状态，避免过量补铁加重器官负担。
