垂体后叶素是从动物垂体中提取的含抗利尿激素(ADH)和催产素的复合制剂,主要通过调节水盐代谢、促进子宫收缩及收缩血管发挥作用,临床广泛用于尿崩症、咯血、产后出血等治疗。

治疗中枢性尿崩症
抗利尿激素可作用于肾小管集合管,增加水的重吸收,减少尿量、降低尿渗透压,缓解多尿、烦渴症状。适用于因ADH分泌不足导致的中枢性尿崩症,严重肾功能不全、充血性心力衰竭患者禁用,避免加重水潴留。
控制咯血
含有的血管加压素能直接收缩肺小动脉,降低肺循环压力,减少出血。常用于支气管扩张、肺结核等引起的大咯血,需短期、小剂量使用。高血压、冠心病、肺心病患者慎用,以防血管收缩加重心脏负荷及血压升高。
产后出血与引产
催产素促进子宫平滑肌强烈收缩,减少产后宫缩乏力性出血;也可用于引产(如过期妊娠)或催产。妊娠高血压综合征、子痫前期、胎位异常(如横位)者禁用,可能诱发子宫破裂或胎儿窘迫。
食管静脉曲张出血
通过收缩内脏血管(尤其是门静脉分支),降低门静脉压力,减少曲张静脉血流量以止血。严重高血压、冠心病、主动脉夹层、心衰患者禁用,因血管加压素可能升高血压、加重心脏负荷。
诊断性试验
可用于禁水加压试验:中枢性尿崩症患者注射后尿量显著减少、尿比重升高;肾性尿崩症则无明显变化。试验前需充分补水,试验中监测血压、心率,高血压或心脏病患者慎用。
特殊人群注意事项:孕妇(尤其是妊娠高血压综合征)、高血压、冠心病、心衰、主动脉夹层、严重肾功能不全者禁用或慎用,用药期间需监测血压、心率及宫缩情况。