败血病是什么

败血病是一种由病原体（如细菌、真菌等）侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染性疾病，若不及时治疗，可能迅速进展为感染性休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。

败血病按病原体类型可分为细菌性败血病、真菌性败血病、病毒性败血病及其他病原体（如寄生虫）引起的败血病。细菌性败血病最常见，多由肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌引发；真菌性败血病多见于免疫力低下者，如长期使用广谱抗生素或接受免疫抑制剂治疗的患者。

败血病的典型症状包括高热（体温常＞38.5℃）、寒战、心率加快（＞90次/分钟）、呼吸急促（＞20次/分钟）、血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）、意识改变（如嗜睡、烦躁、昏迷）等。部分患者可出现皮肤瘀斑、出血点、四肢湿冷等休克表现。

败血病的诊断需结合临床表现、实验室检查（如血培养阳性、白细胞计数异常、C反应蛋白显著升高等）及影像学检查。血培养是确诊的关键，可明确病原体种类，指导抗生素选择。

治疗原则为早期抗感染、支持治疗及对症处理。抗感染治疗需根据病原体类型及药敏试验结果选择敏感抗生素，真菌性败血病需使用抗真菌药物。支持治疗包括补充液体、纠正电解质紊乱、维持血压稳定、营养支持等。对出现休克、多器官功能衰竭的患者，需在重症监护病房接受综合治疗。

特殊人群需注意：老年人及婴幼儿免疫力低下，感染后易快速进展为败血病，应密切观察体温及精神状态；糖尿病、慢性肝病、肾病患者感染风险高，需加强血糖控制及原发病管理；长期使用激素或免疫抑制剂者，感染后需及时就医，避免延误治疗。