13碳尿素呼气试验怎么做

13碳尿素呼气试验（13C-UBT）是通过口服含13C标记的尿素试剂，利用幽门螺杆菌脲酶分解尿素产生13C标记CO?，检测呼气中13C标记CO?含量以诊断幽门螺杆菌感染的无创性检查方法。

试验前准备

空腹4-6小时，避免进食/饮水；

停用干扰药物：抗生素（如阿莫西林）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需停药至少2周（铋剂延长至30天），H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）停药1周以上；

试验前12小时禁吸烟、嚼口香糖、饮用咖啡/酒精，减少干扰因素。

试验过程

口服含13C尿素试剂（成人75mg，儿童按体重调整）；

静坐15-30分钟，使尿素充分反应；

采用空腹+餐后呼气法：服药前、后各采集呼气样本，仪器自动计算DOB值（餐后与空腹13CO?比值差），全程约30分钟。

结果解读

参考标准：DOB<4.0mmol/mol CO?为阴性（未感染），≥4.0为阳性（感染）；

阳性需结合胃镜评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩）；

假阴性多因未严格停药/空腹，建议4周后复查以排除干扰。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：建议产后/哺乳期结束后检查；

严重肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者慎用；

儿童（7岁以下）需家长陪同，按体重调整剂量；

急性出血/严重溃疡活动期患者暂缓检查，避免出血风险。

临床意义

高敏感性（>90%）、特异性（>95%），是诊断幽门螺杆菌感染的金标准；

适用于胃炎、消化性溃疡、胃癌高危人群筛查，及不明原因缺铁性贫血等关联疾病排查；

治疗后复查需停药4周以上，准确评估根除效果。