女性内分泌失调查什么

女性内分泌失调的核心检查项目包括性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、代谢指标（空腹血糖、胰岛素、血脂）及肾上腺激素（皮质醇、ACTH），具体需根据症状侧重选择，如月经异常加查AMH，不孕加查输卵管通畅度等。

一、育龄期女性内分泌失调

月经异常或不孕：重点查性激素六项（月经第2-4天基础水平）、AMH（评估卵巢储备）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、空腹血糖+胰岛素（排查胰岛素抵抗）。特殊人群提示：月经长期不规律者可随时检测，备孕女性需同步查甲状腺功能，因甲减/甲亢影响受孕。

二、围绝经期女性内分泌失调

潮热、月经紊乱：查性激素六项（FSH＞25U/L提示卵巢功能衰退）、TSH（排查甲减加重症状）、骨密度（评估骨质疏松风险）、血脂四项（预防心血管病）。特殊人群提示：45-55岁出现症状查FSH，合并高血压/糖尿病者加强血脂监测。

三、青春期女性内分泌失调

月经初潮延迟或性早熟：查性激素六项（初潮后1-2年查基础水平）、骨龄（排查发育异常）、甲状腺功能（TSH异常影响生长）、肾上腺皮质激素（排除肾上腺增生）。特殊人群提示：10-18岁发育异常者尽早检查，避免肥胖加重胰岛素抵抗。

四、代谢相关内分泌失调

肥胖或糖脂异常：查空腹血糖+胰岛素释放试验、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）、性激素六项（排查多囊卵巢综合征）、皮质醇（8am/4pm/午夜三点排除库欣综合征）。特殊人群提示：BMI≥28kg/m2或腰围≥85cm者优先查胰岛素，长期熬夜者需定期监测。