输血前需进行ABO血型鉴定使受血者与供血者ABO血型相容,有妊娠史女性配血要关注ABO及Rh精准匹配,Rh阳性患者输Rh阳性血、Rh阴性患者输Rh阴性血,儿科患者配血需更谨慎且有特殊病史者要排查血型不合因素以保障输血安全。

一、ABO血型系统相合原则
输血前需进行ABO血型鉴定,受血者与供血者的ABO血型需相容。具体而言,受血者的红细胞不被供血者的血清凝集,且供血者的红细胞不被受血者的血清凝集。例如,A型血者可接受A型血或O型血(O型血为万能供血者,但仅能少量缓慢输注);B型血者可接受B型血或O型血;AB型血者可接受A型、B型、AB型、O型血(AB型血为万能受血者,但仍需严格进行交叉配血);O型血者只能接受O型血。对于有妊娠史的女性,若曾接触过Rh阳性血液,再次配血时需特别关注ABO及Rh血型的精准匹配,避免因血型不合引发免疫反应影响后续妊娠及输血安全。
二、Rh血型系统相合原则
Rh阳性患者应输注Rh阳性血液,Rh阴性患者应输注Rh阴性血液。尤其对于女性患者,若有妊娠计划,更需严格遵循Rh血型相合原则。因为Rh阴性孕妇输入Rh阳性血液后,可能产生免疫抗体,该抗体可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿或新生儿溶血。在儿科领域,儿童免疫系统及生理特点特殊,配血时除遵循ABO及Rh血型相合基本要求外,需更为谨慎核对血型。例如婴幼儿输血时,必须确保血型完全适配,避免因血型不合引发溶血等严重危及生命的情况。对于有多次输血史或特殊病史(如曾发生输血不良反应)的儿科患者,配血时需细致排查血型不合相关因素,以保障儿童输血安全,契合儿科安全护理原则。