发布于 2026-09-23
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多发性骨髓瘤早期症状隐匿,常见表现为骨痛(多为腰背部或骨骼隐痛)、反复感染(如肺炎、尿路感染)、不明原因贫血(头晕乏力)及蛋白尿等,易被忽视。
骨痛:早期多为腰部、脊柱或四肢骨骼隐痛,活动后加重,夜间可能更明显,易被误认为腰肌劳损或骨质疏松。
病理性骨折:少数患者因骨骼破坏,轻微外力即可发生骨折,如椎体压缩性骨折导致身高变矮。
贫血:患者常出现面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降,因骨髓瘤细胞抑制正常造血功能。
出血倾向:血小板减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑,或因凝血功能异常出现不明原因出血。
蛋白尿:早期可表现为泡沫尿,因骨髓瘤细胞产生的异常蛋白损伤肾小管。
肾功能不全:逐渐出现少尿、水肿或血肌酐升高,严重时发展为尿毒症。
反复感染:免疫力下降导致反复上呼吸道、肺部感染,或不明原因发热。
淀粉样变性:少数患者出现皮肤增厚、舌体肿大、心脏扩大等淀粉样蛋白沉积表现。
多发性骨髓瘤早期症状缺乏特异性,若出现上述表现且持续不缓解,应及时就医检查血常规、血蛋白电泳及骨髓穿刺等明确诊断。本文仅作科普参考,具体诊疗方案需由血液科医生面诊制定,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(5):367-374.
[2]张之南,郝玉书,赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社,2020:1234-1245.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:576-580.
















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