腹部超声是临床常用的无创影像学检查,可清晰显示肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器的形态结构,辅助诊断结石、炎症、肿瘤等多种疾病。

肝脏检查:可评估肝脏大小、形态及回声均匀性,筛查脂肪肝(回声增强)、肝囊肿(无回声区)、肝血管瘤(高回声团)、肝内胆管结石(强回声伴声影)、肝硬化(形态改变)及肝占位性病变(如肝癌)。检查前需空腹8-12小时,避免胃肠气体干扰;肝硬化、慢性肝病患者建议每3-6个月复查,监测病情进展。
胆囊检查:观察胆囊大小、壁厚度及腔内情况,检测胆囊结石(强回声伴声影)、息肉(中低回声团)、胆囊炎(壁增厚、毛糙)及胆囊癌(胆囊壁不规则增厚或实性占位)。肥胖或胃肠胀气明显者需延长空腹至16小时,孕妇因子宫增大胆囊位置上移,检查时需配合左侧卧位调整体位。
胰腺检查:测量胰腺大小、形态及回声,诊断急性/慢性胰腺炎(肿大、回声减低或增强)、胰腺囊肿(无回声区)及胰腺癌(低回声团块)。检查前严格空腹8小时以上,糖尿病患者需关注胰腺回声变化(如萎缩),结合病史综合判断。
脾脏检查:评估脾脏大小(长径<11cm为正常)及形态,筛查脾肿大(如肝硬化、血液病导致)、脾囊肿(无回声区)、脾破裂(脾内低回声或不规则无回声)及脾占位。血小板减少或凝血功能异常者,检查前需告知病史,避免脾大引发出血风险。
肾脏及肾上腺检查:观察双肾大小、皮质厚度及集合系统回声,检测肾结石(强回声伴声影)、肾积水(集合系统分离)、肾囊肿(无回声区)、肾肿瘤及肾上腺腺瘤(肾上腺区低回声)。孕妇检查前需排空膀胱,肾功能不全者需关注肾实质回声及积水风险,必要时结合CT/MRI补充诊断。