蜘蛛痣是一种以中心红色小点为核心，周围辐射状毛细血管分支形似蜘蛛的皮肤血管病变，直径多2-3mm，按压中心可褪色，松开后恢复。
外观特征
典型表现为中心鲜红色（或暗红）小点，周围延伸出3-8条纤细分支状小血管，形似蜘蛛足。直径通常2-3mm，最大不超过1cm。好发于上腔静脉分布区域，如面部、颈部、胸部、肩背部及上肢，下肢罕见。按压中心红点时，辐射状分支暂时消失，松开后迅速恢复红色。
形成原因
分生理性与病理性两类。生理性：青春期、妊娠期因雌激素水平升高，毛细血管扩张，多为暂时性，产后或青春期后自行减轻。病理性：慢性肝病（如病毒性肝炎、肝硬化）导致肝功能减退，雌激素灭活能力下降，局部血管持续扩张，常伴肝内血管阻力增加。
临床意义
生理性蜘蛛痣通常无不适症状，随激素水平稳定逐渐消退。病理性蜘蛛痣需警惕肝病进展，常伴随乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染、腹水等症状。若短期内数量增多、直径增大，或伴皮肤瘀斑、牙龈出血，提示需排查肝功能异常。
鉴别要点
需与樱桃状血管瘤（针头大小，无辐射分支，按压不褪色）、蚊虫叮咬（红肿瘙痒，短时间消退）、血管痣（平坦无分支）区分。蜘蛛痣的核心鉴别点为“辐射状分支+按压中心褪色”。
处理与就医
生理性无需特殊治疗，美观需求可通过激光、冷冻等物理方法去除。病理性需优先治疗原发病（如病毒性肝炎需抗病毒药物，肝硬化需保肝治疗）。特殊人群：孕妇观察即可，多数产后6个月内自行消退；肝病患者需避免饮酒及肝毒性药物，定期复查肝功能。就医指征：短期内新增多颗蜘蛛痣、痣体增大伴出血倾向，或肝功能指标异常（如转氨酶升高、胆红素升高）。
