急性肝衰竭是指急性肝细胞大量坏死或肝功能严重受损，导致短期内出现黄疸、凝血功能障碍、意识障碍等症状的严重肝脏疾病，病程通常不超过26周，死亡率较高。
一、病因分类
- 药物性肝衰竭：由对乙酰氨基酚、抗结核药物等引发，长期或过量使用需警惕。
- 病毒性肝衰竭：乙型、丙型肝炎病毒等急性感染，需及时抗病毒治疗。
- 自身免疫性肝衰竭：自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病进展所致，需免疫调节治疗。
- 其他因素：如酒精性肝衰竭、妊娠急性脂肪肝等，需针对性干预。
- 早期：乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）。
- 进展期：凝血功能障碍（皮肤瘀斑、出血）、肝性脑病（意识模糊、嗜睡）、腹水、肝肾综合征（少尿）。
- 肝功能指标：总胆红素>171μmol/L、凝血酶原时间延长。
- 影像学：超声、CT排查肝脏形态变化。
- 病因学检测：病毒标志物、药物暴露史、自身抗体检测。
- 支持治疗：人工肝（血浆置换）、营养支持、预防感染。
- 病因治疗：停用肝毒性药物、抗病毒（乙肝/丙肝）、免疫抑制剂（自身免疫性）。
- 肝移植：终末期患者的唯一根治手段，需严格评估供体匹配。
- 儿童：避免使用肝毒性药物，优先排查遗传代谢性肝病。
- 孕妇：警惕妊娠急性脂肪肝，早期终止妊娠可能改善预后。
- 老年患者：合并多器官功能障碍风险高，需加强多学科协作。
- 合理用药：避免滥用药物，严格遵医嘱用药。
- 高危人群筛查：慢性肝病患者定期监测肝功能。
- 健康生活：戒酒、避免不洁饮食，降低病毒感染风险。
