维生素B12缺乏可引发神经系统、血液系统、消化系统等多系统症状。神经系统方面,外周神经病变表现为手脚异常,中枢神经受影响可致记忆力等问题,孕妇缺乏还影响胎儿;血液系统出现巨幼细胞贫血,有面色苍白等症状;消化系统致消化道黏膜萎缩,出现消化不良症状,老年人、长期饮酒、喂养不当、患胃肠道疾病及长期服药人群易受影响。

中枢神经系统症状:严重维生素B12缺乏还可能影响中枢神经系统,出现记忆力减退、认知功能障碍甚至抑郁等表现。这是因为维生素B12对神经系统的正常发育和功能维持至关重要,缺乏时会影响大脑的正常代谢和神经递质的平衡。孕妇如果维生素B12缺乏,可能会对胎儿的神经系统发育产生不良影响,因为胎儿的神经系统发育依赖母体提供充足的维生素B12。
血液系统症状
巨幼细胞贫血:维生素B12缺乏会导致DNA合成障碍,使得骨髓中红细胞前体细胞的分裂和增殖受到影响,从而引起巨幼细胞贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。在婴幼儿时期,如果喂养不当,如长期单纯母乳喂养且母亲维生素B12摄入不足,婴儿容易发生维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血。老年人由于胃肠道功能减退,维生素B12吸收减少,也是巨幼细胞贫血的高发人群之一。
消化系统症状
消化道黏膜萎缩:维生素B12缺乏可引起消化道黏膜萎缩,尤其是胃黏膜和小肠黏膜。患者可能出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状。对于患有胃肠道疾病,如慢性胃炎、肠炎等的患者,本身胃肠道消化吸收功能就存在一定问题,更容易并发维生素B12缺乏,进而加重消化道症状。长期服用某些影响维生素B12吸收药物的人群,也会增加消化道黏膜萎缩及相关消化不良症状出现的风险。