酒精性肝硬化治疗需以彻底戒酒为核心，结合营养支持、药物干预及并发症管理的综合策略，早期干预可显著延缓疾病进展，终末期需多学科协作优化生存质量。
一、戒酒与生活方式调整。彻底戒酒是阻止肝损伤进展的核心措施，患者需完全停止饮用任何含酒精饮品及接触酒精性物质；规律作息可减轻肝脏负担，建议每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累；适度运动增强体质，病情稳定者可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟左右；同时注意个人卫生，减少感染风险。
二、营养支持与饮食干预。饮食需遵循高蛋白、高维生素、低脂原则，补充维生素B族、维生素C及锌等营养素以改善肝细胞修复能力；避免粗糙、刺激性食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血，同时严格限制钠盐摄入（每日＜2g）以减轻腹水症状；晚期患者需在医生指导下补充乳清蛋白或必需氨基酸，纠正低蛋白血症，合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，预防血糖波动。
三、药物治疗与并发症管理。抗纤维化与保肝常用N-乙酰半胱氨酸、多烯磷脂酰胆碱等药物，需长期服用并定期监测肝功能；腹水使用利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）缓解症状，严重时腹腔穿刺放液；食管静脉曲张出血需快速止血并预防再出血，肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用乳果糖调节肠道环境；合并自发性腹膜炎时，需及时使用广谱抗生素控制感染，疗程7-10天。
四、特殊人群治疗原则。儿童需禁止接触酒精及肝毒性药物，优先非药物干预，低龄儿童禁用秋水仙碱；老年人慎用利尿剂，定期监测肾功能及电解质，避免脱水；孕妇严格戒酒，必要时终止妊娠以保障母婴安全；合并糖尿病者需控制血糖，采用胰岛素治疗避免低血糖，合并高血压者慎用β受体阻滞剂，监测血压及心率。
