酒精性肝硬化的症状

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所导致的，属于酒精性肝病的终末阶段。 酒精性肝硬化的发生与酒精摄入量及饮酒持续时间有关。酒精摄入量（克）可由饮酒量（毫升）、酒精度数（百分比）及0.8相乘计算得来。一般而言，男性日平均酒精摄入量>40克，女性日平均酒精摄入量>20克，且连续持续5年；或存在大量饮酒史，即2周内日平均酒精摄入量>80克，即可导致酒精性肝病。酒精在小肠被人体吸收后，绝大多数进入肝脏代谢。大量进入肝脏的酒精会通过多种机制，导致肝脏内出现甘油三酯积聚及肝细胞损伤，从而引起酒精性肝病的产生。随着肝细胞损伤的加剧及纤维组织的大量增生，酒精性脂肪肝肝炎会逐渐进展为酒精性肝纤维化，并最终形成酒精性肝硬化。 因此，对健康人群来说，应尽量减少酒类饮料的饮用。如果出现酒精性肝病甚至是酒精性肝硬化，应严格戒酒，并尽早前往肝病科或消化内科治疗。

酒精性肝硬化需要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来改善病情，减轻给肝脏组织带来的损伤。 1、一般治疗 酒精性肝硬化可能跟长时间饮酒有关，患者需要改变长时间饮酒的不良习惯，减轻给肝脏组织带来的损伤。平时也需要多吃营养价值丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的多种营养物质。 2、药物治疗 如果肝脏功能受到了损伤，可以在医生的指导下合理使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片等药物进行治疗，起到保护肝脏的效果。 3、手术治疗 病情严重的患者，可以通过肝移植手术等相关的手术进行治疗，以免病情持续发展。 除了需要进行上述治疗措施之外，还需要多注意休息，避免做劳累的体力活。如果出现了明显的不适症状，应及时就医治疗。

酒精性肝硬化好发于长期大量饮酒者，与慢性肝炎引发的肝硬化病程基本相似。酒精性肝硬化也分为代偿期和失代偿期，肝硬化程度不同，预后不同，一般寿命也会存在差异。 1、酒精性肝硬化代偿期：长期饮酒但身体未出现特殊不适，只是在体检时发现肝硬化，肝功能也基本正常，患者应在戒酒的基础上，遵医嘱进行抗肝纤维化治疗。饮食以高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素为主，经一系列治疗与护理，大多酒精性肝硬化代偿期患者不会影响正常寿命； 2、酒精性肝硬化失代偿期：酒精对肝脏的损伤是一个慢性过程，大多饮酒者都是出现肝损害症状时才就医。在肝硬化失代偿期，可有肝功能明显减退、门静脉高压形成等问题发生，甚至还有可能出现各种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。酒精可对肝脏正常功能造成严重影响，患者寿命也有可能受到影响。失代偿期患者的具体寿命，主要与肝脏损伤程度、是否有并发症，以及并发症的病情程度有密切关系。无症状或症状轻微者，通常可存活约10年以上；对于部分黄疸、腹水严重，以及预后不佳者，寿命大概在5年之内，常见死因为肝性脑病、上消化道出血等。

酒精性肝硬化通俗来讲即长期大量饮酒导致的肝脏变硬，是酒精性肝病的终末病理阶段，多见于20~50岁男性，其症状在代偿期及失代偿期各不相同。 1、代偿期症状：在酒精性肝硬化代偿期，经过机体的调节，患者的肝功能可维持在相对正常的水平。此时患者可能没有症状，也可能出现乏力、食欲减退、消化不良及腹泻等不典型症状，这些症状常在劳累后及精神紧张时出现，休息或服用药物后可缓解。 2、失代偿期症状：在酒精性肝硬化失代偿期，即使经过机体调节，患者的肝功能也很难维持在相对正常的水平。除了代偿期可能出现的症状外，患者还可出现一系列症状，诸如恶心、瘙痒、腹痛、腹胀、消瘦、黄疸、呕血、黑便、便血、黏膜出血、男性乳房发育、女性闭经及肝性脑病造成的神志改变等。在皮肤上，患者可见到红色的血管痣及发红的大小鱼际，且按压后退色，分别称为蜘蛛痣及肝掌，还可见到以肚脐为中心的放射状静脉曲张及面部色素沉着。病情严重时，患者还会因出现肝肾综合征或肝肺综合征，而表现出少尿、无尿或呼吸困难等症状。 提醒患者的是，由于酒精性肝硬化并发症死亡率较高，若出现上述症状，建议患者尽早前往消化内科或肝病科就诊，以免错过治疗时机。

酒精性肝硬化早期的患者可能没有明显的症状，也可能仅出现不典型症状。 酒精性肝硬化通俗来讲即长期大量饮酒导致的肝脏变硬，其硬化程度可达到与额头相似，是酒精性肝病的终末病理阶段，多见于20~50岁男性。而酒精性肝硬化早期一般指酒精性肝硬化代偿期，在这个时期，经过机体的调节，患者的肝功能可维持在相对正常的水平。部分患者虽然已经发生了酒精性肝硬化，但其肝脏功能还没有发生明显变化，症状也不甚明显，更不会出现酒精性肝硬化有关的并发症，外表看上去与常人无异；而部分患者会表现出与其他消化系统疾病相似的症状，例如乏力、食欲减退、消化不良及腹泻等，这些症状常在劳累后及精神紧张时出现，休息或服用药物后可缓解。因此，酒精性肝硬化早期通常难以引起患者的重视，不易被发现。 提醒患者的是，如果出现酒精性肝病，建议尽早到肝病科或消化内科就诊，积极进行治疗，同时注意戒酒，并定期进行复查，以免造成酒精性肝硬化加重。

酒精性肝硬化的治疗药物有腺苷蛋氨酸、呋塞米、螺内酯等。 酒精性肝硬化是由于长期的大量饮酒导致的，代偿期可无明显症状，失代偿期可有腹水、恶心、食欲不振、黄疸等症状。可使用保肝药物治疗，如腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等，伴腹水的患者可使用呋塞米、螺内酯等利尿药物治疗，还可输注白蛋白治疗。 除此之外，酒精性肝硬化的患者应该戒酒，伴腹水的患者应该限制钠盐的摄入，还可通过腹腔穿刺术、经颈静脉门体分流术、人工肝、肝移植等方式治疗。 确诊酒精性肝硬化的患者应该前往医院就诊，请医生进行判断，选择需要治疗的药物。

酒精性肝硬化的症状有：食欲减退、恶心、黄疸、肝区疼痛不适、腹水等。 酒精性肝硬化早期的症状比较轻，多以消化道症状为主，如：恶心、呕吐、腹部胀满、不思饮食等，多是长期饮酒刺激及肝功能受损造成的。 酒精性肝硬化较重的时候会出现黄疸、肝区疼痛不适、蜘蛛痣等，是肝细胞损害、肝功能下降造成的。 酒精性肝硬化严重的时候，可出现腹水、肝性脑病等，是由于肝功能急剧恶化造成的。 出现酒精性肝硬化后，具体症状会因自身疾病进展速度、自身耐受程度、治疗方式等的不同而有所差异。

酒精性肝硬化患者的日常注意事项包括严格戒酒、减少活动、心理管理、饮食管理、忌用肝损害药物及保健品等。 1、严格戒酒。酒精性肝硬化是患者长期大量饮酒后，由肝纤维化逐渐演变而成的终末病理状态。因此，患者在日常生活中要注意严格戒酒。 2、减少活动。酒精性肝硬化代偿期患者可以适当参加轻度工作或运动，失代偿期患者应卧床休息。 3、心理管理。酒精性肝硬化患者应尽量避免焦虑、恐惧等情绪，通过自我调适以及与他人沟通的方式保持心情舒畅。如有需要，患者还可以寻求心理咨询。 4、饮食管理。酒精性肝硬化患者可以选择瘦肉、河鱼、豆制品、牛奶、蔬菜及水果等食物，摄入的食物应相对容易消化，若存在食管胃底静脉曲张，应禁食坚硬粗糙食物。 5、忌用肝损害药物及保健品。某些药物及保健品对肝脏具有较强的毒性，可能会使酒精性肝硬化加剧，应注意识别并避免使用。 除上述注意事项外，酒精性肝硬化患者还应及时前往肝病科或消化内科治疗，以避免病情继续加重。

酒精性肝硬化预后不好。无腹水、黄疸或仅有一次呕血史，而且已经戒酒的肝硬化患者，5年生存率89%，而继续饮酒者仅为68%；出现上述任一并发症而戒酒者，五年生存率降至60%，而继续酗酒者仅为34%。 戒酒可以改善有黄疸或腹水患者的生存期，但对已有静脉曲张呕血的患者，不能延长寿命。 酒精性肝硬化死亡的主要原因是肝性脑病及上消化道出血，亦较常见继发感染、门静脉血栓形成、腹膜炎、休克、肺水肿等。

酒精性肝硬化主要表现为乏力、贫血等全身性症状和消化不良等消化道性症状等。 1.全身性症状：患者会出现乏力、贫血等全身症状。同时肝硬化的出现导致激素分泌紊乱，患者皮肤会有蜘蛛痣的出现。因胆汁合成障碍，患者会出现明显的皮肤黏膜及巩膜发黄。 2.消化道症状：由于酒精性肝硬化的出现，导致患者不能够产生足够的酶和蛋白质，引起患者出现严重的恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、消瘦等不适。 3.此外较严重的酒精性肝硬化，还可以出现上消化道出血、黑便、腹水等症状。 若明确诊断酒精性肝硬化，建议专科医院就诊，遵医嘱规范化治疗。

　　眼睛发黄对于多数人来说，主要是色素沉着引起的。随着年龄增长，眼睛表面会有色素沉着，就像很多人年龄大了之后，脸上会出现色素斑一样，眼睛表面也会出现色素斑，一般色素斑都是黄褐色的。　　眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的，比如得了肝炎或者是得了胆道疾病，胆汁排泄不通畅，造成巩膜黄染，巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄，翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的，这种就是病态的。患者除了眼睛黄，皮肤也会发黄，一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。

　　肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。　　肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

　　肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。　　另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。　　再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

　　酒精性肝硬化无法治愈。该病是一种不可逆的病理性改变，由于患者长期饮酒刺激肝脏，导致肝功损害，出现肝脏内部假小叶形成。　　需要戒除饮酒的不良习惯，调整生活饮食，减轻对肝脏的进一步损害。要积极采取保肝药物治疗改善肝脏功能，改善生活质量。

　　酒精性肝硬化是否能治愈，首先是要看处于肝硬化的哪个阶段。如果在早期肝硬化，及时的戒酒同时接受抗肝硬化的治疗，在医生的指导下定期复查、保持随诊，这部分人群可以得到有效治疗。随着戒酒和有效的治疗，早期的肝硬化是可以得到缓解和逆转，即可以治愈。　　只有晚期的肝硬化，不能够得到完全的治愈和逆转。

　　酒精性肝硬化失代偿期，是由于长期大量饮酒，导致肝硬化，出现肝硬化失代偿。主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎。　　这时需完全戒酒，是最主要和最根本的治疗措施。酒精性肝硬化失代偿期患者，在严重的营养不良。在戒酒的基础上，提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素。还需要考虑夜间加餐，防止肌肉萎缩。　　给予保肝药物，改善肝功能。对于出现的并发症，如果有腹水，需要给予利尿对症治疗。如果有自发性细菌性腹膜炎，需要抗感染治疗。如果有肝性脑病，需要给予降血氨抗肝性脑病来疗。对于严重的酒精性肝硬化失代偿期，内科治疗效果差，要积极进行肝移植治疗。