控制血糖的药有哪些

控制血糖的药物主要包括口服降糖药和注射类药物，需根据糖尿病类型及个体情况选择。

一、口服降糖药

1. 双胍类：如二甲双胍，适用于2型糖尿病，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，常见不良反应为胃肠道不适。

2. 磺脲类：如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，需注意低血糖风险，老年患者慎用。

3. 格列奈类：如瑞格列奈，起效快、作用时间短，适用于餐后血糖升高明显者，低血糖风险较低。

4. α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，可能引起腹胀、排气增多。

5. SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具心血管保护作用，需注意泌尿生殖系统感染风险。

6. DPP-4抑制剂：如西格列汀，提高内源性GLP-1水平，低血糖风险低，肾功能不全者需调整剂量。

1. 胰岛素：分为速效、短效、中效、长效及预混制剂，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或应激情况，需严格遵医嘱注射，注意低血糖及体重增加风险。

2. GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重作用，可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。

• 老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂，需定期监测肝肾功能。

• 孕妇：胰岛素为首选，口服药需在医生指导下使用。

• 儿童：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病优先生活方式干预，谨慎选择口服药。

• 肾功能不全者：避免使用二甲双胍（eGFR<30ml/min禁用），SGLT-2抑制剂需根据肾功能调整剂量。