感染性休克是指由感染引发的急性循环功能障碍，导致组织灌注不足、器官功能衰竭的严重临床综合征，通常发生在严重感染24小时内，需紧急干预。
感染性休克的分类
- 革兰阴性菌感染性休克：最常见，如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，细菌内毒素引发全身炎症反应，激活凝血系统和补体系统，导致血管扩张、微循环障碍。
- 革兰阳性菌感染性休克：如金黄色葡萄球菌、链球菌等，细菌外毒素（如肠毒素）直接损伤血管内皮，引发血管通透性增加和血流动力学紊乱。
- 真菌及其他病原体感染性休克：真菌（如念珠菌）、病毒（如流感病毒）等感染也可能诱发休克，尤其在免疫功能低下人群中风险更高。
- 老年患者：器官储备功能下降，感染进展快，需密切监测血压、尿量，避免脱水和电解质紊乱。
- 儿童：免疫系统尚未发育完全，易发生脓毒症，需优先排查呼吸道、消化道感染，避免滥用抗生素。
- 孕妇：感染可能影响胎儿，需及时控制感染源，避免使用对胎儿有害的药物，监测胎心和胎盘功能。
- 早期复苏：快速补充液体（如生理盐水、林格液），维持平均动脉压≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h。
- 抗感染治疗：留取标本后立即启动广谱抗生素，根据病原学结果调整，疗程通常7-10天。
- 血管活性药物：如去甲肾上腺素、多巴胺，用于液体复苏后仍低血压者，维持组织灌注。
- 器官功能支持：必要时机械通气、血液净化、营养支持，纠正酸碱失衡和凝血障碍。
- 及时处理感染灶：如脓肿引流、伤口清创，避免感染扩散。
- 增强免疫力：接种流感、肺炎疫苗，控制基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）。
- 合理使用抗生素：避免滥用广谱抗生素，减少耐药菌产生。
