胰岛素主要通过皮下注射给药，使用方式需结合剂型、血糖水平、用餐时间及个体差异，在医生指导下选择给药途径、时间、剂量及联合方案，并关注特殊人群注意事项。
注射途径与部位
胰岛素仅可皮下注射（不可口服），推荐腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧等部位轮换注射，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩，影响吸收。注射时可捏皮进针，成人（非消瘦者）可垂直进针（90°），儿童或消瘦者建议45°进针。
给药时间与频次
不同剂型对应特定注射时间：速效胰岛素类似物（如门冬、赖脯）餐前5分钟内注射；短效胰岛素（正规）餐前30分钟；中效胰岛素（NPH）早餐前或晚餐前；长效类似物（甘精、地特）睡前注射；预混胰岛素（如门冬30、赖脯25）早晚餐前30分钟注射。注射时间需与主餐时间匹配，避免漏餐或餐后延迟。
剂量调整原则
剂量个体化，起始剂量根据体重及病情确定：1型糖尿病患者通常0.5-1.0U/kg/d，2型糖尿病从0.2-0.4U/kg/d起始；根据空腹及餐后血糖监测结果逐步调整，每次调整量2-4U，每周监测3-4次血糖，避免单次大幅调整。
联合用药策略
胰岛素常与口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂）联合使用，可增强疗效、减少胰岛素用量。联合时需动态监测血糖，避免叠加低血糖风险，尤其预混胰岛素与口服药联用时需减少胰岛素剂量。
特殊人群管理
老年患者（≥65岁）优先选择长效胰岛素，起始剂量宜小（0.1-0.2U/kg/d），避免空腹血糖＞7.0mmol/L；妊娠糖尿病首选甘精、地特胰岛素，禁用口服降糖药；肾功能不全（eGFR＜30ml/min）需减少剂量，每1-2周调整1次，预防低血糖。
注：所有调整需在医生指导下进行，不可自行增减剂量，注射后需按时进餐，避免剧烈运动。
