血型鉴定包括依据红细胞表面抗原及血清抗体判定的ABO血型和检测D抗原的Rh血型，交叉配血试验需主侧即供血者红细胞与受血者血清混合、次侧即供血者血清与受血者红细胞混合均无凝集才可输血，特殊情况有新生儿溶血病需检测母婴血型等、多次输血患者要筛查抗体、妊娠史女性要考量抗体影响、老年人要筛查不规则抗体、儿科患者配血需格外谨慎。
一、血型鉴定
1.ABO血型鉴定：依据红细胞表面的A、B抗原及血清中的抗A、抗B抗体来判定，常见血型包括A型（红细胞含A抗原、血清含抗B抗体）、B型（红细胞含B抗原、血清含抗A抗体）、AB型（红细胞含A和B抗原、血清无抗A和抗B抗体）、O型（红细胞无A和B抗原、血清含抗A和抗B抗体）。
2.Rh血型鉴定：主要检测D抗原，分为Rh阳性（红细胞含D抗原）和Rh阴性（红细胞无D抗原），中国汉族人群中Rh阳性占比极高。
二、交叉配血试验
1.主侧交叉配血：将供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察是否出现凝集反应，若凝集则不能输血。
2.次侧交叉配血：把供血者的血清与受血者的红细胞混合，同样观察有无凝集反应，若凝集也不可输血。仅当主侧和次侧交叉配血均无凝集时，方可进行输血。
三、特殊情况考虑
1.新生儿溶血病：需检测母婴血型，筛查新生儿体内抗体，选择血型适配且抗体效价低的供血者，防止因血型不合引发溶血。
2.多次输血患者：多次输血可能使患者产生同种抗体，配血前需进行抗体筛查试验，选取无相应抗体的供血者。
3.妊娠史女性：妊娠可能致使体内产生同种抗体，配血时要考量抗体对结果的影响，必要时开展抗体鉴定。
4.老年人：自身易产生不规则抗体，配血前需进行抗体筛查，保障输血安全。
5.儿科患者：新生儿血型系统发育尚不完善，配血需格外谨慎，充分评估可能存在的血型不合风险及抗体影响，严格遵循儿科安全护理原则进行配血操作。
