感染性休克是由严重感染引发的急性循环功能障碍，导致组织灌注不足、器官功能衰竭的临床综合征，通常发生在感染后数小时至数天内，死亡率较高。
一、常见病因分类
- 革兰阴性菌感染：如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，释放内毒素触发全身炎症反应。
- 革兰阳性菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等，通过外毒素直接损伤血管内皮。
- 真菌感染：多见于免疫功能低下者，如长期使用广谱抗生素或接受免疫抑制剂治疗的患者。
- 病毒感染：如流感病毒、新型冠状病毒等，引发细胞因子风暴导致血管通透性增加。
- 休克早期：患者表现为烦躁、皮肤湿冷、尿量减少，血压可正常或轻度升高。
- 休克中期：血压持续下降，四肢湿冷加重，意识模糊，乳酸水平升高。
- 休克晚期：多器官功能衰竭，出现呼吸困难、心律失常、凝血功能障碍等。
- 抗感染治疗：尽早使用广谱抗生素，根据病原学结果调整用药方案。
- 液体复苏：快速补充晶体液和胶体液，维持有效循环血量。
- 血管活性药物：必要时使用去甲肾上腺素等药物维持血压。
- 器官功能支持：针对心、肺、肾等器官功能障碍进行相应支持治疗。
- 老年人：因基础疾病多，感染进展快，需密切监测生命体征，避免过度液体复苏。
- 儿童：婴幼儿感染易快速进展，需严格控制液体量，避免电解质紊乱。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物，避免使用致畸药物。
- 免疫低下者：需加强感染源控制，避免多重耐药菌感染，必要时使用免疫增强治疗。
- 及时处理感染病灶，避免感染扩散。
- 对高危人群（如糖尿病、肿瘤患者）定期筛查感染风险。
- 加强手卫生和环境清洁，减少交叉感染机会。
- 接种疫苗（如流感、肺炎疫苗）降低感染风险。
