距骨骨折是足部距骨（踝关节与足之间的关键骨骼）遭受外力（如高处坠落、运动损伤）引发的骨折，常伴随踝关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时影响行走。
一、按骨折部位分类
- 距骨颈骨折：最常见，多因足背伸位外力导致，易损伤血供，增加坏死风险。
- 距骨体骨折：常伴随踝关节脱位，损伤机制多为垂直压缩暴力，易合并关节面破坏。
- 距骨后突骨折：较少见，多由足跖屈位外力引起，常累及踝关节后关节面。
- 距骨滑车骨折：罕见，常因高能量损伤导致，骨折块移位可能影响踝关节稳定性。
- 稳定型骨折：骨折线简单，无明显移位，多由低能量损伤引起，预后较好。
- 不稳定型骨折：骨折线复杂，常伴随移位或粉碎，需手术复位固定，恢复周期长。
- 老年人：因骨质疏松，轻微外力即可骨折，需加强营养（如补充钙和维生素D），预防跌倒。
- 运动员：运动前需充分热身，避免急停、跳跃等动作引发骨折，康复期应逐步恢复训练。
- 糖尿病患者：足部血供差，骨折愈合慢，需严格控制血糖，定期复查防止感染或坏死。
- 保守治疗：适用于无移位稳定型骨折，采用石膏固定4~6周，期间避免负重。
- 手术治疗：适用于不稳定型或移位骨折，常用内固定术（如螺钉、钢板），术后需早期功能锻炼。
- 并发症管理：距骨骨折易并发缺血性坏死、创伤性关节炎，需定期影像学复查，必要时行关节融合术。
- 早期：在医生指导下进行非负重踝泵运动，促进血液循环。
- 中期：逐步增加负重训练，配合物理治疗（如超声波、电刺激）加速骨愈合。
- 后期：通过平衡训练、肌力训练恢复踝关节功能，避免长期制动导致肌肉萎缩。
