席汉综合症因产后大出血、休克致垂体前叶缺血坏死，引发垂体功能减退，症状多样，包括性腺功能减退相关的女性月经减少、闭经、生殖器官萎缩等，甲状腺功能减退相关的畏寒、乏力等，肾上腺皮质功能减退相关的乏力、消瘦等，还有垂体前叶其他激素缺乏相关的生长发育迟缓、产后无乳汁分泌等表现。
性腺功能减退相关症状
女性患者：常见月经减少、闭经，乳房及生殖器萎缩，阴毛、腋毛脱落等。这是因为垂体前叶分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素等）减少，影响了卵巢的功能，导致雌激素、孕激素等分泌不足，从而出现生殖系统相关的萎缩和功能减退表现。在不同年龄的女性中，表现可能有所差异，年轻女性可能更早出现月经异常等情况，而围绝经期女性可能原有的围绝经期症状会加重。
甲状腺功能减退相关症状
患者可出现畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退、反应迟钝、皮肤干燥、颜面浮肿等表现。这是由于垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低所致。不同年龄的患者，对甲状腺功能减退的耐受程度不同，老年患者可能症状相对不典型，而年轻患者可能对代谢率降低带来的不适更敏感。
肾上腺皮质功能减退相关症状
患者会有乏力、消瘦、恶心、呕吐、血压降低、低血糖等表现。这是因为垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素减少，使得肾上腺皮质分泌的皮质醇等激素不足。在生活方式方面，患者可能因乏力等原因活动量减少，而病史方面如果有产后大出血休克的病史则高度提示该病可能。对于特殊人群如老年人，可能在血压降低时更容易发生头晕、跌倒等情况；对于女性患者，可能在月经异常等基础上合并这些肾上腺皮质功能减退的表现。
垂体前叶其他激素缺乏相关表现
除上述常见激素缺乏表现外，还可能有生长激素缺乏相关表现，儿童患者可出现生长发育迟缓，而成人患者可能表现为身体组成成分改变等；催乳素缺乏可导致产后无乳汁分泌等。
