蚕豆病（G6PD缺乏症）禁忌药主要包括具有氧化应激作用的药物（如伯氨喹、磺胺类、解热镇痛药）、部分抗生素（如呋喃唑酮、磺胺类）、抗疟药（奎宁、伯氨喹）、硝基呋喃类、抗结核药（异烟肼）等，使用这些药物可能诱发急性溶血，需严格避免。
一、抗疟类禁忌药
伯氨喹、奎宁等抗疟药为蚕豆病明确禁忌，G6PD缺乏时红细胞抗氧化能力下降，药物氧化作用可直接破坏红细胞膜，引发血红蛋白尿、黄疸甚至急性肾衰竭。儿童尤其是婴幼儿对溶血耐受性更低，使用后溶血风险显著升高，孕妇需避免使用以防止胎儿宫内溶血。
二、磺胺类与硝基呋喃类抗生素
磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等磺胺类药物，呋喃妥因、呋喃唑酮等硝基呋喃类抗生素，其代谢产物可生成氧化性物质，诱发G6PD缺乏者红细胞破裂。蚕豆病患者使用后可能出现急性溶血症状，出现酱油色尿、发热等，用药前需确认G6PD状态，儿童需在医生指导下严格评估风险。
三、解热镇痛与抗痛风类药物
阿司匹林、非那西丁、安替比林等解热镇痛药，丙磺舒等抗痛风药，可能通过抑制红细胞G6PD活性或产生氧化产物损伤红细胞。儿童应避免使用非那西丁等药物退烧，老年人代谢能力下降，使用此类药物需监测血常规及溶血指标，有痛风病史者需优先选择非药物干预控制症状。
四、其他潜在禁忌药物
异烟肼（抗结核药）、氯霉素（抗生素）、呋喃唑酮（止泻药）等药物也可能诱发溶血，部分传统药物如珍珠粉、薄荷油等虽无明确循证证据，但需避免随意使用。蚕豆病患者及家属就医时需主动告知病史，避免医生误用禁忌药物，用药前务必核查药品说明书成分。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿因肝肾功能未发育完全，对禁忌药物敏感性更高，需严格避免接触任何可能诱发溶血的药物；孕妇需在医生指导下评估用药风险，哺乳期女性用药需暂停哺乳；有蚕豆病家族史者，应避免使用上述禁忌药物，日常需做好防晒、避免接触蚕豆及蚕豆制品，随身携带急救药物应对突发溶血。
