中毒性休克综合征由细菌毒素介导，主要病原体为金黄色葡萄球菌和A群链球菌致全身炎症反应，有急性期高热低血压皮疹脱皮及多系统受累表现，诊断靠临床表现、实验室检查及排除其他病，治疗分抗感染和支持治疗，儿童需密切监测、老年人兼顾基础病、女性用卫生棉条注意按说明更换、有皮肤伤口要保持清洁干燥。
一、定义与病因
中毒性休克综合征是由细菌毒素介导的急性、危及生命的综合征，主要病原体为金黄色葡萄球菌（产生葡萄球菌肠毒素F等毒素）和A群链球菌（产生致热外毒素C等），毒素进入血液循环引发全身炎症反应。
二、临床表现
1.急性期表现：突发高热（可达39℃以上）、低血压，皮肤出现弥漫性红斑皮疹，类似猩红热样皮疹，发病1～2周后可出现手掌、足底脱皮现象。
2.多系统受累：
胃肠道：呕吐、腹泻；
神经系统：神志改变、头痛；
肾脏：少尿、无尿，出现肾功能损害；
肝脏：转氨酶升高等肝功能异常表现。
三、诊断依据
1.临床表现：符合高热、低血压、皮疹及多系统受累等表现；
2.实验室检查：血常规示白细胞计数升高，降钙素原等炎症指标升高，细菌培养可检出病原菌；
3.排除其他疾病：需排除猩红热、脑膜炎、败血症等类似疾病。
四、治疗原则
1.抗感染治疗：选用敏感抗生素，如β-内酰胺类药物，针对病原菌进行抗感染；
2.支持治疗：维持循环稳定，纠正电解质紊乱，进行脏器功能支持，如出现肾功能损害时必要时行血液净化治疗，出现呼吸衰竭时需机械通气等。
五、特殊人群注意事项
儿童：免疫系统发育不完善，感染后病情进展可能更快，需密切监测体温、生命体征及脏器功能，及时干预；
老年人：常合并基础疾病，治疗时需兼顾原有疾病，注意药物相互作用，避免加重基础疾病；
女性：经期使用卫生棉条时需注意严格按照产品说明更换频率，降低金黄色葡萄球菌定植引发感染的风险；
有皮肤伤口者：需保持伤口清洁干燥，避免金黄色葡萄球菌定植感染。
