酒精依赖症（医学称酒精使用障碍）是一种慢性复发性脑病，由酒精摄入引发的生理心理依赖，表现为持续失控饮酒行为，即使造成健康/社会损害仍难以停止。
定义与本质
酒精依赖症是慢性脑病，核心特征为“生理依赖+心理失控”：长期饮酒导致身体对酒精耐受性增加（需更多酒精维持效果），突然停酒出现戒断反应（手抖、焦虑、失眠），且持续饮酒不顾健康、社交或职业损害，形成“戒断-复饮”恶性循环。
病因与发病机制
遗传因素（如COMT基因变异）增加易感性，神经生物学上与多巴胺奖赏系统过度激活、前额叶皮层功能受损（影响决策能力）有关；环境因素（压力、社交模仿、早期饮酒经历）可触发或加重依赖，长期饮酒进一步重塑脑结构（如海马体萎缩）。
诊断标准（DSM-5/ICD-11核心标准）
至少符合以下2项：① 饮酒量/频率失控（无法控制单次饮酒量）；② 耐受性增加（需不断加量维持效果）；③ 戒断症状（停酒后手抖、焦虑、失眠）；④ 持续饮酒不顾健康/社交/法律风险；⑤ 多次戒酒失败或戒断困难。病程通常≥3个月，严重程度分轻度至重度。
临床表现与危害
典型症状：晨起饮酒、饮酒时无法停止、亲友劝阻无效；戒断期出现震颤、幻觉、癫痫（严重时）。
健康危害：肝脏（肝硬化）、神经系统（韦尼克脑病、认知障碍）、心血管（高血压、心肌病）、精神障碍（抑郁/焦虑）；社会层面导致家庭破裂、职业丧失。
治疗与干预
医学干预：药物（纳曲酮、阿坎酸减少渴求；苯二氮?类缓解戒断症状，需医生指导）；
心理治疗：认知行为疗法（纠正饮酒触发认知）、动机访谈（强化戒酒动机）；
社会支持：家庭参与、互助团体（如AA戒酒会）；
特殊人群：孕妇需严格戒酒（防胎儿酒精综合征），青少年需早期干预（避免脑发育损伤），老年人需多学科协作（防范并发症）。
注：本文仅作科普，具体诊断与治疗需由精神科/成瘾科医生评估。
