中暑分轻度、中度、重度,重度含热痉挛、热衰竭、热射病;现场处理为移至通风阴凉处、解衣散热、物理降温并让患者饮含盐清凉饮料,轻度中暑经此可缓解,中度及重度需送医,热射病需快速降温等,儿童中暑宜温和物理降温,老年人关注基础病且降温时监测血压,有基础病者处理中暑兼顾基础病控制。

一、中暑症状
1.轻度中暑:在高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等表现,体温正常或轻度升高,一般约38℃。
2.中度中暑:除上述轻度中暑症状外,体温多在38.5℃以上,可见面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等情况。
3.重度中暑:
热痉挛:剧烈运动后出现阵发性、强直性肌肉痉挛,多呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌,尤以腓肠肌常见,患者意识清楚,体温多正常。
热衰竭:表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力,随后可出现晕厥,体温稍高或正常。
热射病:为最严重类型,表现为高热(直肠温度≥40℃)、无汗、意识障碍,可伴有多器官功能损害。
二、中暑治疗
1.现场处理:立即将患者转移至通风阴凉处,解开衣物以利于散热,进行物理降温,可用湿毛巾擦拭身体、在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处敷冰袋,同时让患者饮用含盐清凉饮料,轻度中暑者经此处理多可缓解。
2.后续医疗措施:中度及重度中暑患者需及时送医。热射病患者需立即采取快速降温措施,如冷水浸泡、蒸发降温等;同时需监测并维持患者生命体征,纠正水电解质紊乱,防治多器官功能衰竭等并发症。
三、特殊人群注意事项
儿童:中暑时应避免快速大量降温,以防体温骤降,宜采用温和物理降温方式,如用湿毛巾擦拭。
老年人:需关注其基础疾病,降温过程中密切监测血压等指标,避免因降温过快引发其他健康问题。
有基础疾病者:处理中暑时需兼顾基础疾病的控制,在降温及维持生命体征的同时,留意基础疾病对病情的影响及相应调整。



