并非每位突眼患者都有甲状腺相关眼病（TAO），突眼还可由眼眶肿瘤、炎症性疾病、先天性因素等导致，TAO是与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病，主要发生在甲亢或甲减患者中但并非所有患者都会出现，其诊断需综合多项检查，特殊人群患TAO有不同特点及治疗需个体化考量。
一、其他可导致突眼的疾病
眼眶肿瘤：眼眶内的肿瘤，如眼眶海绵状血管瘤等，可占据眼眶内空间，推动眼球突出。肿瘤的生长是局部性的，与甲状腺功能及TAO并无关联。不同年龄段人群均可能发生眼眶肿瘤，例如儿童可能出现眼眶横纹肌肉瘤等，表现为单侧突眼，进展速度因肿瘤性质而异，良性肿瘤生长相对缓慢，恶性肿瘤生长较快。
炎症性疾病：眼眶蜂窝织炎是由细菌等病原体感染引起的眼眶炎症，除了突眼外，还伴有眼部红肿、疼痛、发热等症状。这种炎症是局部感染导致，与甲状腺功能无关，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易患此病。
先天性因素：先天性眼眶发育异常也可引起突眼，如先天性眶骨缺损等情况，从出生或幼年时期就可能表现出眼球突出，与甲状腺功能及TAO毫无关系。
二、甲状腺相关眼病的特点及诊断
TAO是与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病，主要发生在甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）患者中，但也不是所有甲亢或甲减患者都会出现TAO。TAO的诊断需要结合甲状腺功能检查、眼部体征（如眼球运动障碍、眼睑退缩等）以及眼眶影像学检查（如眼眶CT或MRI）等综合判断。例如，甲亢患者中约30%-50%会发生TAO，而甲减患者中发生TAO的比例相对较低。
特殊人群方面，儿童患TAO相对较少，但一旦发生需要更加谨慎处理，因为儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考虑对其生长发育的影响；老年患者患TAO时，可能合并其他基础疾病，在诊断和治疗时要兼顾TAO和其他基础疾病的相互影响，治疗方案的选择需更为个体化，充分评估药物等治疗手段对老年患者肝肾功能等的影响。
