一 骨质疏松的典型症状包括骨骼疼痛、身高变矮、驼背及脆性骨折风险增加。症状通常从隐匿起病逐渐进展，早期可能无明显不适，随着骨量流失加重，上述表现会逐步显现并影响生活质量。
二 骨骼疼痛症状：1. 腰背部疼痛最为常见，多为持续性隐痛或酸痛，可沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站或弯腰时疼痛加剧，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能短暂加重；2. 髋部、膝部等大关节疼痛也较常见，活动时疼痛明显，休息后部分缓解，与骨微骨折刺激神经及肌肉代偿性疲劳有关。
三 骨骼形态改变症状：1. 身高变矮：因椎体骨小梁稀疏、微骨折导致椎体压缩，长期可使身高每年缩短2-3厘米，严重者可缩短5厘米以上，身高变矮常早于明显骨折发生；2. 驼背畸形：脊柱前凸角度增大，形成“龟背”外观，严重时胸廓畸形压迫心肺，导致呼吸受限、胸闷气短，影响心肺功能。
四 脆性骨折相关症状：1. 椎体骨折：轻微外力（如弯腰、转身）即可引发，表现为突发腰背部剧痛，活动完全受限，卧床后疼痛可逐渐缓解，但长期卧床易加重骨流失；2. 髋部骨折：跌倒后髋部剧痛，髋关节活动严重受限，肢体短缩、外旋畸形，需紧急就医；3. 腕部骨折：手掌撑地跌倒时发生，腕部肿胀、疼痛、活动受限，需X线确诊。脆性骨折风险随骨量降低呈指数级上升，老年人、绝经后女性为高发人群。
五 特殊人群表现及并发症：1. 老年人：骨量流失与肌肉萎缩叠加，跌倒后骨折风险显著增加，常合并高血压、糖尿病等慢性病，骨痛症状易被基础疾病掩盖，需警惕隐匿性骨折；2. 绝经后女性：雌激素骤降加速骨流失，骨痛以腰背部为主，身高下降明显，建议通过骨密度检测早期发现；3. 儿童青少年：长期钙、维生素D摄入不足或缺乏运动，可出现骨骼发育迟缓、骨密度低于同龄人，表现为生长痛频繁、易疲劳，需加强营养与运动干预；4. 并发症：骨折后长期卧床可引发深静脉血栓、肺部感染，慢性疼痛导致睡眠障碍、焦虑抑郁，严重影响生活质量。
