中性粒细胞减少（粒细胞减少症）是指外周血中性粒细胞绝对值＜1.5×10?/L，常见于感染、药物、骨髓造血异常或免疫性疾病，需结合病因及严重程度综合干预。
一、常见原因
中性粒细胞减少可分为生成减少、破坏增多或分布异常三类。病毒感染（如流感、EB病毒）或细菌感染（如败血症）可抑制骨髓生成；化疗药、抗生素（如万古霉素）、抗甲状腺药等可能直接损伤骨髓；再生障碍性贫血、白血病等造血系统疾病会导致生成障碍；系统性红斑狼疮等自身免疫病则通过抗体破坏中性粒细胞；脾功能亢进、营养不良（维生素B12缺乏）也可能引发减少。
二、临床表现
中性粒细胞减少本身无特异性症状，主要表现为免疫力下降：反复发生呼吸道、皮肤感染（如口腔溃疡、疖肿），严重时进展为败血症；原发病症状常叠加出现，如感染性发热、药物过敏皮疹、关节痛等。粒细胞严重缺乏（＜0.5×10?/L）时，感染风险剧增，需紧急处理。
三、诊断方法
通过血常规检查发现中性粒细胞绝对值＜1.5×10?/L即可确诊；医生结合病史（用药史、感染史）、体格检查（感染灶排查）及进一步检查（骨髓穿刺、自身抗体检测）明确病因。需区分“轻度减少”（1.0-1.5×10?/L）与“严重减少”（＜0.5×10?/L），后者需优先排查感染或骨髓疾病。
四、处理原则
核心是针对病因治疗：停用可疑药物（如万古霉素、化疗药），感染时用敏感抗生素；免疫病需用激素或免疫抑制剂。严重减少（＜0.5×10?/L）时，遵医嘱使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）促进生成。特殊人群（孕妇、老年人）需加强监测，孕妇慎用升白药，老年人感染风险高需严格预防感染（戴口罩、避免聚集）。
五、注意事项
定期复查血常规（每1-2周1次），观察数值变化趋势；出现高热、咽痛、口腔溃疡等感染症状时立即就医（粒细胞缺乏易致败血症）；避免自行使用升白药，需在医生指导下规范治疗；原发病（如白血病）需长期随访，不可擅自停药。
