移植物抗宿主病（GVHD）根据病程、免疫机制及临床特征，主要分为超急性、急性、慢性三大类型，其中慢性GVHD进一步细分为局限性和广泛性两种亚型，各类型在发病时间、受累器官及治疗策略上存在显著差异。
超急性GVHD：极罕见（发生率<1%），发生于移植后数小时至数天内，由受者预存抗供者抗体（如HLA抗体）或供者免疫细胞高度致敏（如多次输血史）引发，快速累及皮肤、肺、消化道等多器官，表现为高热、皮肤瘀斑、腹泻、呼吸衰竭，病情进展迅猛，死亡率超80%，早期识别（结合供受者血型、HLA配型及动态炎症指标）对挽救治疗至关重要。
急性GVHD（aGVHD）：移植后100天内最常见，供者T细胞识别受者组织抗原引发免疫反应，典型累及皮肤（红斑、斑丘疹）、胃肠道（腹泻、腹痛、肠黏膜溃疡）、肝脏（黄疸、转氨酶升高），分Ⅰ-Ⅳ级（Ⅰ级最轻，Ⅳ级可致肠道穿孔、肝衰竭），一线治疗为糖皮质激素（如甲泼尼龙），合并感染时需联用抗生素、抗病毒药等，及时分级治疗可降低死亡率。
慢性GVHD（cGVHD）：移植后100天以上发生，可与急性GVHD重叠或独立存在，T/B细胞共同参与，以多器官纤维化（皮肤硬皮病、间质性肺病）及免疫紊乱（反复感染）为特征，临床表现包括干燥综合征、口腔黏膜炎等，长期治疗影响生活质量，老年患者需警惕继发淋巴瘤等肿瘤风险，对治疗反应差者可考虑再次移植。
局限性慢性GVHD：仅累及1-2个器官系统（如皮肤局部硬化、口腔干燥），症状轻、进展缓慢，对激素或局部免疫调节剂（如他克莫司软膏）反应良好，多数6-12个月缓解，需定期监测受累器官功能（如皮肤弹性、肝功能），避免进展为广泛性GVHD。
广泛性慢性GVHD：累及≥2个器官系统（皮肤、黏膜、肺、消化道等），呈进行性纤维化，需长期免疫抑制（如硫唑嘌呤、环孢素），老年或合并基础疾病者需个体化调整方案，治疗期间需预防卡氏肺孢子菌肺炎（SMZ-TMP）及监测肝肾功能、感染指标，降低并发症风险。
