弥漫性血管内凝血（DIC）主要分为三个病理生理阶段：高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期。此外，按病程缓急可分为急性型、亚急性型和慢性型，不同类型在临床进展速度和症状表现上存在差异。
一、高凝期
高凝期是DIC起始阶段，凝血系统被过度激活，微血栓在微循环内大量形成。此期临床症状常不明显，易被忽略，但实验室检查可见凝血功能亢进指标，如凝血酶原时间（PT）缩短、活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短、D-二聚体升高，血小板和纤维蛋白原水平多正常或轻度升高。老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）可能加重症状隐匿性，需加强动态监测。
二、消耗性低凝期
消耗性低凝期因凝血因子和血小板大量消耗，临床以明显出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血）、休克及器官功能障碍为主要表现。实验室检查显示血小板计数下降、PT和APTT延长、纤维蛋白原水平降低，D-二聚体显著升高。儿童患者因血管脆性较高，出血症状可能更显著，需警惕颅内出血风险，同时监测生命体征防止休克进展。
三、继发性纤溶亢进期
继发性纤溶亢进期是DIC终末期，纤溶系统被继发性激活，导致出血症状进一步加重，可出现消化道、泌尿生殖系统等部位严重出血，伴休克加重和多器官功能衰竭。实验室检查显示纤维蛋白（原）降解产物（FDP）显著升高、优球蛋白溶解时间缩短，血小板进一步减少，D-二聚体持续升高。妊娠期女性因生理性凝血因子升高，DIC发生时症状更重，需优先干预凝血异常，防止母婴并发症。
四、按病程分类的临床特点
急性型DIC起病急骤（数小时至数天），高凝期短暂，迅速进展至低凝期和纤溶期，常见于严重感染、创伤、急性中毒等情况，病情凶险，需紧急抢救。亚急性型病程介于急性与慢性之间（数天至数周），如恶性肿瘤转移、死胎滞留等，分期相对明确，出血与血栓症状交替出现。慢性型DIC起病隐匿（数月至数年），症状较轻，出血与血栓表现交替，多见于慢性肝病、系统性红斑狼疮等慢性疾病，需长期监测凝血功能并控制基础病。
