诊断贫血最核心的指标是血红蛋白（Hb），需结合红细胞计数、红细胞压积及平均红细胞参数等综合判断，必要时检测铁代谢指标明确病因。
血红蛋白（Hb）：贫血诊断的金标准
Hb是诊断贫血的核心指标，反映血液携氧能力。成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L、6个月-6岁儿童<110g/L、6-14岁<120g/L，即可诊断贫血。其数值越低，贫血程度越重。
红细胞计数（RBC）：辅助评估贫血程度
正常成年男性RBC为4.3-5.8×1012/L，女性3.8-5.1×1012/L。贫血时RBC常同步降低，可辅助判断红细胞生成总量，但需结合Hb明确是否贫血（如严重脱水时RBC可能假性升高）。
红细胞压积（HCT）：反映红细胞容量占比
HCT指红细胞在全血中的体积占比，男性正常范围0.40-0.50，女性0.35-0.45。HCT降低提示红细胞容量不足，可间接评估血容量与贫血严重程度，脱水时HCT可能升高。
平均红细胞参数（MCV、MCH、MCHC）：判断贫血类型
通过MCV（体积）、MCH（血红蛋白量）、MCHC（浓度）分类：
小细胞低色素（MCV<80fL、MCH<27pg、MCHC<320g/L）：常见于缺铁性贫血；
大细胞性（MCV>100fL）：多为巨幼细胞性贫血（如叶酸/B12缺乏）；
正细胞性（MCV80-100fL）：可能为慢性病性贫血或急性失血性贫血。
铁代谢指标：明确缺铁性贫血病因
缺铁性贫血时，铁蛋白<12μg/L（男性）/<15μg/L（女性）、血清铁<8.95μmol/L（男性）/6.72μmol/L（女性）显著降低。特殊人群：孕妇因铁需求增加，老年人吸收功能下降，需定期监测铁储备。
注：以上指标需综合判断，若指标异常，建议进一步结合骨髓穿刺、血清叶酸/B12等检查明确病因，避免自行补铁。贫血治疗以对因治疗为主，常用补铁药物（如硫酸亚铁）需遵医嘱使用。
