糖尿病女性计划怀孕需满足血糖长期控制良好（糖化血红蛋白<7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L）、无严重并发症（糖尿病肾病Ⅲ期以上、增殖性视网膜病变、严重心血管疾病）、无低血糖反复发作史，且经内分泌科与产科联合评估后，在医生指导下可尝试受孕。
血糖控制达标是关键前提。空腹血糖应维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，需避免血糖波动（如餐后高血糖导致胚胎发育异常、流产），同时需预防低血糖（血糖<3.9mmol/L时可能影响胎儿脑发育），建议每日监测血糖并记录，定期复查糖化血红蛋白。
无严重并发症是必要条件。微血管并发症中，糖尿病肾病（Ⅲ期及以上）患者妊娠会加重肾脏负担，可能诱发急性肾损伤；增殖性视网膜病变（非增殖性病变可谨慎妊娠）需孕前评估眼底情况，妊娠后血压升高可能诱发视网膜出血。大血管并发症中，严重冠心病、外周动脉病变（如间歇性跛行）患者妊娠时心血管负荷增加，可能诱发急性心梗或脑卒中，需在心血管科评估后决定妊娠可行性。
特殊类型糖尿病需个体化评估。1型糖尿病患者若存在胰岛素绝对缺乏且无足够胰岛素储备，易发生酮症酸中毒，需提前调整胰岛素方案；2型糖尿病合并肥胖（BMI≥30kg/m2）患者，孕前减重5%~10%可降低妊娠并发症风险，建议先通过饮食与运动改善胰岛素抵抗；合并甲状腺功能减退的糖尿病女性，需将促甲状腺激素控制在0.5~2.5mIU/L后再受孕，避免影响胚胎神经系统发育。
年龄与特殊风险需重点关注。35岁以上糖尿病女性属高龄妊娠，卵子质量下降及染色体异常风险增加，需在孕前检查卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数）；既往有流产史（≥2次）或死胎史者，需评估子宫环境（如宫腔镜检查）及凝血功能，必要时由生殖科专家评估胚胎着床能力；合并子痫前期病史者，需提前控制血压（<140/90mmHg）并预防性使用阿司匹林（100mg/日），降低妊娠复发风险。
