女性内分泌失调检查项目主要包括性激素六项（月经周期第2-4天检测基础水平）、甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸游离T3、游离甲状腺素游离T4）、肾上腺皮质激素（皮质醇）、泌乳素（PRL），必要时结合胰岛素、血糖及卵巢超声。特殊人群需根据年龄、病史调整检查时机与项目。
一、性激素六项检查
性激素六项检查涵盖雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），可评估卵巢储备功能、排卵状态及内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）。月经初潮后不规律或备孕女性，建议在月经周期第2-4天空腹检测基础水平，排卵期可增加孕酮监测以评估黄体功能。
二、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查核心指标为促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），用于判断甲亢、甲减及亚临床甲状腺疾病。孕期女性需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，甲状腺疾病史者每3-6个月复查一次。
三、肾上腺功能检查
肾上腺功能检查主要检测皮质醇（8：00、16：00、24：00）及促肾上腺皮质激素（ACTH），排查肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征）或减退。长期失眠、肥胖伴高血压者，建议同步检测血糖及胰岛素，排查胰岛素抵抗。
四、其他相关检查
胰岛素、C肽可评估胰岛素敏感性，辅助诊断多囊卵巢综合征（常伴胰岛素抵抗）；空腹血糖及餐后2小时血糖排查糖尿病。卵巢超声可观察卵泡数量、形态，辅助诊断多囊卵巢（单侧卵巢≥12个直径2-9mm小卵泡）。
五、特殊人群检查注意事项
青春期女性（12-18岁）月经初潮后1-2年未规律，或持续多毛、痤疮，建议尽早检查性激素六项；育龄期女性（20-45岁）备孕前需查甲状腺功能及性激素，排查排卵障碍；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱伴潮热、失眠，重点监测FSH（＞25U/L提示卵巢功能衰退）；糖尿病、高血压患者需定期复查胰岛素、血糖及皮质醇，避免药物影响内分泌指标。
