骨质疏松患者核心补充物包括钙、维生素D、蛋白质及必要矿物质，同时辅以非药物干预，必要时在医生指导下使用双膦酸盐类、降钙素等药物。
一、钙补充
钙是骨矿化的核心元素，成年人每日钙摄入量建议为800-1000mg，老年人可增至1000-1200mg。优先通过膳食摄入，如牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等。胃酸分泌不足者（如老年人、长期服用质子泵抑制剂者）建议选择有机酸钙制剂；绝经后女性因雌激素水平下降影响钙吸收，需适当增加钙摄入，优先选择碳酸钙或柠檬酸钙。
二、维生素D补充
维生素D促进钙吸收与利用，建议每日摄入800-1000IU，老年人或日照不足者可适当增加。食物来源包括鱼类、蛋黄、强化乳制品，人体皮肤经日光照射（每日15-30分钟）可合成。需注意：高剂量补充可能增加肾脏负担，建议通过骨密度检测和血清25-羟维生素D水平（目标值≥30ng/ml）评估，避免盲目过量。
三、蛋白质与其他营养素
蛋白质是骨基质（如胶原蛋白）的重要组成部分，每日推荐摄入1.0-1.2g/kg体重，优先选择乳清蛋白、鱼类蛋白等优质蛋白。镁（每日300-400mg）参与骨矿化调节，坚果、全谷物、深绿色蔬菜是良好来源；锌（每日11-15mg）、氟化物（每日0.5-1.5mg）等微量营养素需适量摄入，避免过量影响钙代谢。
四、药物辅助
当非药物干预效果不佳时，需在医生指导下使用药物。双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收，适用于高骨折风险人群；降钙素类（如鲑鱼降钙素）可缓解骨痛；绝经后女性可考虑选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松患者。
特殊人群提示：
老年人行动不便者需注意跌倒风险，补钙同时建议补充维生素D和蛋白质，增强肌肉力量；儿童应优先通过饮食补钙（每日800mg），避免低龄儿童长期使用钙剂；孕妇需均衡补钙（每日1000mg），过量可能增加便秘风险；长期服用糖皮质激素者，需在医生指导下增加钙和维生素D剂量，每6个月监测骨密度。
